От электронных медкарт до диагностики ИИ
Отчет о цифровой трансформации здравоохранения региона заслушали депутаты комитета Законодательного Собрания Новосибирской области по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения.
Как сообщил министр здравоохранения региона Ростислав Заблоцкий, цифровой каркас отрасли – Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения Новосибирской области. Ядром ее является Медицинская информационная система (МИС), к которой подключены все подведомственные медицинские организации, а это 99 государственных медорганизаций, 46 частных и ведомственных клиник. И что очень важно – 786 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), то есть медицинская информационная система позволяет эффективно охватывать как городское, так и сельское население.
К системе подключены более 13 тысяч врачей и 23 тысячи среднего медперсонала. Ведётся свыше четырёх миллионов электронных медицинских карт, что обеспечивает преемственность и достоверность информации на всех этапах оказания помощи. Цифровой путь пациента полностью автоматизирован: от удалённой записи через портал Госуслуг, сервис «122», чат-ботов и национальный мессенджер «Макс» до формирования юридически значимых электронных документов в амбулаторном и стационарном звеньях. Активно применяются технологии искусственного интеллекта – проанализировано свыше полумиллиона медицинских изображений, включая флюорограммы, маммограммы и КТ-исследования.
«Главный тезис цифровой трансформации здравоохранения Новосибирской области заключается в том, что мы строим не просто набор разрозненных цифровых сервисов, а единую цифровую модель управления отраслью, – акцентировал внимание депутатов Ростислав Заблоцкий. – Фундаментом этой системы служат миллионы электронных медицинских карт и непрерывное повышение цифровой грамотности наших специалистов, что в итоге повышает точность диагностики и качество помощи каждому жителю региона».
Дальнейшая работа по развитию цифровой медицины будет вестись по пяти направлениям. Среди них: полная интеграция с системой обязательного медицинского страхования и федеральными регистрами, чтобы данные передавались мгновенно. Также планируется расширить функционал личного кабинета на Госуслугах, полностью перейти на цифровой документооборот между учреждениями, активнее внедрять диагностические приборы с искусственным интеллектом и усилить контроль за качеством и полнотой вносимых данных.
Главный врач Новосибирской областной клинической больницы, депутат регионального парламента Анатолий Юданов отметил, что за последние пять-шесть лет в регионе для медицинских организаций закуплено большое количество цифрового оборудования. «Это позволило наладить онлайн-передачу таких диагностических данных как КТ, МРТ, УЗИ и ЭКГ из самых отдалённых районов в областные консультативные центры. Раньше врач-консультант вынужден был полностью доверять словам местного колеги. Сегодня он видит снимки своими глазами на экране, а при необходимости мы можем мгновенно отправить их в Москву или Санкт-Петербург для того, чтобы получить второе мнение. То, что пятнадцать лет назад было революцией, стало рутинной работой. Главная проблема сейчас – не в технике, а в людях: нужно научить персонал на местах правильно обрабатывать и своевременно передавать информацию для принятия совместных решений», – подчеркнул парламентарий.
Депутата Законодательного Собрания Юлию Швец интересовало, учитывается ли в развитии цифровизации специфика сельских территорий, где преобладает пожилое население, и многие не пользуются Госуслугами или мессенджерами. Ростислав Заблоцкий заметил, что «ничего не навязывается насильственно. Мы оставляем возможности для любого вида взаимодействия. Доступность – это главный приоритет любой трансформации, в том числе и цифровой. Мы оставляем и регистратуру, хотя стараемся минимизировать поток. Тем не менее, регистраторы работают, и любой, кто обратится, безусловно, получит там помощь».
Коллегу поддержала депутат регионального парламента Дарья Украинцева, обратив внимание министра на просьбы возрастного населения оставить традиционный способ записи к врачам: «В обществе идет разделение на тех, кто поддерживает применение искусственного интеллекта и тех, кто яростно его не приемлет. Я точно знаю, что часть населения не захочет, чтобы их обслуживал робот. Самый главный вопрос, кто будет нести ответственность в случае каких-то ошибок?»
«В любом случае, ответственность несет врач, – заверил Ростислав Заблоцкий. – Процесс цифровизации идет постепенно и поступательно, без принуждения. Мы всегда оставляем возможность работать не в цифре, а на бумаге. Не будем предпринимать шаги, которые как-то нарушат право пациента на запись, на получение помощи, на проведение каких-то консультаций, очных или телемедицинских. Во главе угла был и остается пациент!»
Депутат Законодательного Собрания, главный врач городской клинической больницы №34 Ярослав Фролов рассказал об участии учреждения в пилотном проекте по использованию искусственного интеллекта для контроля состояния пациента в реанимации, а также контроля действий медицинских работников, в том числе, при организации питания зондовых пациентов. «Несмотря на вложения дополнительных денег уже на этапе реализации, мы видим экономию за счет оптимизации работы медицинского персонала и за счет оптимизации работы с уходовыми средствами», – считает Ярослав Фролов.
Связь цифровизации медицины с проблемой кадров самая прямая, она постоянно в сфере внимания депутатов, отметил председатель комитета по социальной политике, здравоохранению, охране труда и занятости населения Игорь Гришунин: «Цифровизация должна дойти до каждого из 786 имеющихся в Новосибирской области ФАПов. Конечно, технические сбои при переходе на новые формы работы неизбежны, но мы сохраняем и старые возможности. Постепенно наше старшее поколение осваивается в новых реалиях. Не могу сказать, что сегодня всё идеально, но Министерство проблемы видит и оперативно их устраняет».
